Er is op dit moment een tekort aan het medicijn quetiapine. Het gaat daarbij vooral om problemen met de beschikbaarheid van de tabletten met gereguleerde afgifte van dit medicijn. Het tekort is ontstaan door productieproblemen. Het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen (LCG) heeft een advies gepubliceerd voor artsen en apothekers.
Wat is quetiapine?
Quetiapine is een zogeheten antipsychoticum. Het is bedoeld voor de behandeling van psychose. Het mag ook gebruikt worden voor de behandeling van bipolaire depressie, manie of schizofrenie.
Daarnaast schrijven artsen het medicijn het medicijn soms ook off-label voor. Bijvoorbeeld als slaapmiddel of als behandeling voor een delier (acute verwardheid) bij mensen met Parkinson of bij patiënten op de intensive care.
Maatregelen
Het LCG heeft een behandeladvies gepubliceerd voor zorgverleners en apothekers. Eerder heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) al een vrijstellingsbesluit afgegeven. Daarmee is de import van tabletten met gereguleerde afgifte van verschillende sterktes toegestaan. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) heeft toestemming verleend voor het (tijdelijk) leveren van medicijnverpakkingen uit een ander land.
Advies aan zorgverleners
- Geef patiënten maximaal voor 1 maand medicijnen mee in plaats van de gebruikelijke duur. Houd daarbij rekening met de voorraad die een patiënt thuis nog heeft;
- Het is beperkt mogelijk om tabletten met gereguleerde afgifte uit het buitenland te halen;
- Apothekers moeten alleen quetiapine bestellen voor de meest kritische groepen patiënten, waarvoor geen alternatief is. Bestel ook niet meer dan noodzakelijk;
- Start geen behandeling met quetiapine bij nieuwe patiënten met psychose, bipolaire stoornis, persoonlijkheidsstoornis of een autismespectrumstoornis;
- Start ook geen quetiapine bij nieuwe patiënten als aanvullend medicijn bij ernstige unipolaire depressie, obsessief-compulsieve stoornissen, slaapstoornissen of tegen delier bij mensen met Parkinson, Lewy body dementie of patiënten op de intensive care;
- Schrijf bij slaapproblemen geen quetiapine voor. Kies één van de alternatieven uit het behandeladvies van het LCG. Ook bij patiënten met psychotische problemen bij de ziekte van Parkinson zijn alternatieven beschikbaar;
- Schrijf voor de behandeling van een delier op de IC geen quetiapine voor.
- Zijn patiënten goed ingesteld op quetiapine? Zet dan de behandeling voort. Zet de patiënten bij een tekort aan gereguleerde afgifte tabletten om naar gewone tabletten. Verdeel de dagdosering eventueel over 2 giften.